Избор на материал Vsmile за единична предна корона

Съображения за литиево-дисиликатни корони

Литиевият дисиликат в момента е най-често използваният материал за единични предни корони. Vsmile Ingots прес блок и Cad Block. Разликата между двата материала е, че първият се произвежда, когато предварително кристализирани блокове са топлинно пресовани в инвестиция за камък, и CAD версията се произвежда, когато частично кристализирани блокове се издълбават в окончателната си форма в фрезова машина и след това напълно кристализират в пещ. Много зъболекари се интересуват от това коя от двете техники за производство води до превъзходна корона. Лабораторните изследвания показват, че и двете производствени техники са в състояние да произвеждат клинично приемливи маргинални празнини, по-малки от 140 µm (като повечето проучвания отчитат между 35 µm и 120 µm). От проучванията, които сравняват и двете техники на производство една до друга, няма консенсус за това коя техника произвежда по-малки пределни пропуски. Три проучвания откриха малко по-малки пределни празнини при топлинно пресоване, а две проучвания откриха малко по-малки пределни празнини при фрезоване. Според нашия опит обаче, пресованите литиево-дисиликатни възстановявания по-надеждно произвеждат затворени ръбове. по отношение на здравината, няма видима разлика в материалите, използвани за двете техники на производство.

Тези материали се предлагат и в две транслуценции HT [висока прозрачност, LT [ниска полупрозрачност], Прозрачността на материала не трябва да се променя от различен кристален състав или плътност и всички прозрачности на литиевия дисиликат предлагат подобна якост.

Литиевият дисиликат е достатъчно прозрачен, за да може да се използва обикновено като монолитен материал. Според нашия опит, обаче, често е необходимо изрязване на лицевата повърхност и/или инцизалния ръб със слой порцелан, за да се получи характеристиката, необходима за единични предни корони. Лабораторно изпитване съобщава, че литиево-дисиликатна корона с дебелина 2 mm с изрязване от 0,7 mm демонстрира 33% намаление на якостта, когато се натовари върху зоната на изрязване.Следователно местоположението на съкращаването трябва да се обсъди с лабораторията.

Съображения за циркониеви материали за 4/5 години

Както вече споменахме, сега има по-прозрачни версии на цирконий, които могат да се използват за монолитни предни възстановявания. Повишената прозрачност на циркония се постига чрез увеличаване на съотношението на кубичната към тетрагоналната фаза в циркония. Кубичният цирконий е по-прозрачен от тетрагоналния цирконий, тъй като подреждането на атомите в кубичната фаза е оптически изотропно или симетрично. Това означава, че светлината може да преминава в много различни посоки, без да бъде спирана или пренасочена. Количеството кубичен цирконий в циркония се определя от количеството на итриевия стабилизатор с циркония. При 3 mol% итрий (3Y) има между 10% до 15% кубична фаза; при 4 mol% итрий (4Y), има между 25% до 37% кубична фаза; и при 5 mol% итрий (5Y), има между 50% до 58% кубична фаза. В резултат на това 4Y цирконий е с 13% по-прозрачен от 3Y, а 5Y е 33% по-прозрачен от 3Y. 5Y циркониевият диоксид обаче все още е по-малко прозрачен от литиевия дисиликат. Въпреки че прозрачността е желателна, за да имитира естествен емайл, различните клинични ситуации ще изискват различна степен на полупрозрачност/непрозрачност.

Повишената прозрачност, постигната от смяната на тетрагонален цирконий с кубичен цирконий, идва с компромис в механичните свойства. Тетрагоналният цирконий е способен да претърпи трансформационно втвърдяване, способността да спре растежа на пукнатина в материала. 3Y цирконий е способен на трансформационно втвърдяване. 4Y цирконий претърпява известно трансформационно втвърдяване. 5Y цирконий не се трансформира-втвърдява. В резултат на това здравината и якостта на счупване намаляват от 3Y цирконий на 4Y цирконий до 5Y цирконий. Въпреки това, 5Y все още има по-висока якост и издръжливост на счупване от литиевия дисиликат.

Съществуват някои клинични ситуации, при които 4Y или 5Y цирконий предлага клинични предимства пред литиевия дисиликат. Първо, 4Y или 5Y цирконий може да бъде опция за клиницисти, които желаят да циментират короните си без залепване, особено ако дебелината на короната е под минималната препоръчителна дебелина за конвенционално циментиране на литиев дисиликат. Тази препоръка се основава на скорошно проучване, което съобщава, че въпреки че здравината на 5Y циркониеви и литиево-дисиликатни корони (с дебелина от 0,8 mm до 1 mm) е еквивалентна, ако короните са свързани със смола цимент, ако короните са циментирани със смола -модифициран стъклено-йономерен цимент, 5Y циркониев диоксид превъзхожда литиевия дисиликат. Това предложение трябва да се следва само при отсъствие на препоръките на производителя на цирконий', към които реставраторският екип трябва винаги да се придържа. Здравината на материала на коронката също прави тези материали по-удобни за употреба преди залепването, тъй като тяхната здравина не зависи толкова от свързването към структурата на зъба, колкото литиево-дисиликатните материали. Тази здравина е особено изгодна за предотвратяване на счупване на керамична реставрация по време на процеса на нейното изпробване.

Второ, 4Y цирконий може да предложи предимства за здравина, когато дължината на възстановяването надвишава границата, за която свързването към зъба подсилва материала. Следващата снимка показва 4Y циркониеви предни корони, които са избрани, за да намалят вероятността от кохезивна фрактура на дългите режещи ръбове.

Резюме

Предимството на използването на 4Y или 5Y цирконий е, че е по-малко вероятно да се счупи при пробване, което може да е проблем с литиевия дисиликат в зависимост от нивото на умения и опита на клинициста и има гъвкавостта да се циментира с различни видове цимент, не само свързани.